Obec B e r n o l á k o v o               

 Obecný úrad

Hlavná 111

900 27 Bernolákovo                                                             miesto pre podaciu pečiatku a potvrdenie o zaplatení správneho     poplatku dňom podania návrhu, vyznačené pokladňou obce

                                                                                                                                vo výške ..................................., zaplatený dňa ......................       

   podpis a pečiatka: .....................

Žiadosť o  povolenie  informačného  (reklamného, propagačného) zariadenia

podľa   § 71 ods.1, písm. c), § 72 zákona č. 50/1976 Zb. o územnom plánovaní  a   stavebnom   poriadku   (stavebný zákon)  v  znení  neskorších   zmien a doplnkov, vykonávacej  vyhl. MŽP SR z 11. 12. 2000, t. j.  § 15 vyhl. č. 453/2000 Z.z. , v  účinnosti od 1. januára 2001,  ktorou sa vykonávajú niektoré ust. stavebného zákona.

 I.  Meno a priezvisko,

(názov firmy) :........................................................................................................................

      adresa (sídlo) žiadateľa

      na doručenie písomností: ......................................................................................................

 II.  Druh, účel a doba užívania informačného,

     reklamného a propagačného zariadenia    ...........................................................................

 .........................................................................................................................................................

 .............................................................................................trvalá – dočasná      d o : .................................

  III. Označenie stavby(napr. rodinný dom číslo súpisné, garáž a pod.) ,alebo parc.č. pozemku podľa katastra nehnuteľnosti na ktorom sa má  informačné, reklamné a propagačné zariadenie umiestniť s uvedením vlastníckych alebo iných práv:

 .....................................................................................................................................................

     IV. Zoznam účastníkov konania, ktorí sú žiadateľovi známi, meno a adresa na doručenie:  .......................................................................................................... ……………………………

......................................................................................................................................................  

V.............................. 

dňa ..........................                           ...................................................................................................

                                                                                   pri FO podpisy všetkých stavebníkov

                                                                                                              pri PO meno a funkcia oprávnenej osoby zastupovať PO

                                                                                                                             (pečiatka a podpis)

   Prílohy k žiadosti :

 a/ dokumentácia  obsahujúca

·        návrh informačného, reklamného a propagačného zariadenia;

·        jednoduchý náčrt jeho umiestnenia v primeranej mierke ;

       v  dvoch  vyhotoveniach;.

 b/ doklad, ktorým žiadateľ preukazuje vlastnícke alebo iné právo umiestniť na stavbe alebo pozemku navrhované informačné, reklamné a propagačné zariadenie;

c/ rozhodnutia, stanoviská, vyjadrenia, súhlasy, posúdenia alebo iné opatrenia dotknutých    orgánov štátnej správy; (Slov. správa ciest, dopravný inšpektorát - len v ochr. pásmach štát. ciest, resp. i iné), pokiaľ ich predpisujú osobitné predpisy.

 Ak je vzhľadom k umiestneniu alebo konštrukčnému riešeniu  informačného, reklamného a propagačného zariadenia potrebné, v žiadosti  sa ďalej uvedie alebo sa k nej pripojí:

aa /náčrt, alebo fotografia nehnuteľnosti, alebo aj jej okolia, ktoré preukazujú vhodnosť    začlenenia informačného, reklamného a propagačného  zariadenia do priestoru a jeho výtvarné riešenie;:

bb/technický opis konštrukčného riešenia informačného, reklamného a propagačného  zariadenia a jeho inštalácie, vrátane údajov o vhodnosti použitých materiálov z hľadiska bezpečnosti, stability a mechanickej odolnosti nosnej konštrukcie a jej upevnenia; ak ide o svetelné zariadenie, technický opis spôsobu napojenia ne elektrické vedenie;

cc/doklady o rokovaniach s vlastníkmi (správcami) stavby alebo pozemku a s účastníkmi konania, ak sa konali pred podaním žiadosti;

 dd/údaje o tom, či sa prevádzka informačného,reklamného a propagačného  zariadenia dotkne práv iných osôb, napr. osvetlením, zakrytím svetla, hlukom.